Schon seit längerem sind die explodierenden offenen Krankenhausrechnungen in den staatlichen Krankenhäusern ein Thema in Thailand. Einer der Hauptgründe dafür sind Touristen, die nach einer Behandlung in einem Krankenhaus ihre Rechnung nicht bezahlen.

Jetzt überlegt Thailands Gesundheitsminister Pradit, für Touristen eine Zwangskrankenversicherung einzurichten. Laut Angaben des Ministers könnte man die Gebühren dafür einfach auf die Flugtickets oder auf die Hotelrechnung aufschlagen. So wäre dann für die Krankenhäuser zumindest sichergestellt, dass sie nicht auf ihren Behandlungskosten sitzenbleiben.

Laut Recherchen des Gesundheitsministeriums lassen sich jährlich rund 2,5 Millionen Ausländer in Krankenhäusern behandeln. Davon sollen rund 1 Millionen Patienten Ausländer sein, die ständig in Thailand leben, die so genannten „Expats“. Bei den Angaben des Ministeriums werden auch die Expats mit unter den „normalen“ Touristen erfasst.

40 Prozent der Patienten sind dabei reine „Notfallpatienten“ die im Urlaub entweder überraschend krank werden oder durch einen Unfall oder sonstige Vorkommnisse im Krankenhaus stationär aufgenommen und behandelt werden.

20 Prozent hingegen reisen extra wegen der guten Krankenversorgung nach Thailand und lassen sich hier behandeln oder gesundpflegen.

Dadurch, so der Gesundheitsminister, dass gerade die sogenannten „Notfallpatienten“ ihre Rechnungen nach der Behandlung in den Krankenhäusern nicht bezahlen würden, trete dieses enorme Defizit auf. Als Beispiel wurden nur die Zahlen von zwei der bekanntesten Krankenhäusern in Thailand genannt.

Das staatlichen Vachira Hospital auf Phuket, bleibt im Moment pro Jahr auf offenen Rechnungen von gut 3 Millionen Baht sitzen. Das Vachira Krankenhaus kann im Gegensatz zu den privaten Krankenhäusern einen Patienten nicht so einfach abweisen. Die Offenen Rechnungen entstehen durch Touristen, die nach einem Unfall oder einem Notfall eingeliefert werden und sofort behandelt werden müssen.

Als zweites Beispiel wurde das staatliche Krankenhaus in Banglamung (Pattaya) genannt. Auch hier ist die Situation ähnlich wie auf Phuket. Jedes Jahr bleibt das Krankenhaus auf offenen Rechnungen von Ausländern sitzen. Das Gesundheitsamt geht hier von einem jährlichen Schaden von rund 2 Millionen Baht aus.

Der Präsident des thailändischen Reiseverbandes Sisdivachr befürchtet natürlich, dass sich die Besucherzahlen rückläufig entwickeln könnten, falls die Touristen zu einer Krankenversicherung gezwungen werden. Deshalb hat er auch gleich eine passende Lösung für dieses Problem vorgeschlagen.

Die Behörden sollen die offenen Krankenhausrechnungen einfach an die jeweiligen Botschaften schicken. Diese müssten sich dann um die Begleichung der Rechnungen kümmern und die Touristen würden nicht unnötig belastet.

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Polizeibeamte der Provinz Phitsanulok durchsuchten nach einem Hinweis ein Haus, in dem sich eine Zahnarztpraxis befinden sollte. Die Beamten wurden fündig und konnten in der illegal betriebenen Praxis die 20-jährige Besitzerin bei der Arbeit antreffen.

Die 20-jährige war gerade dabei, einer Teenagerin eine Zahnspange anzupassen. Im Wartezimmer befanden sich bereits mehrere Patienten, die ebenfalls auf eine Behandlung warteten.

Die 20-jährige erklärte den Beamten, daß sie bereits vorher mal in einer Zahnarztpraxis gearbeitet hätte und daher genügend Erfahrung hätte, um Zahnspangenbehandlungen durchzuführen. So habe sie sich entschlossen, selber eine Praxis zu eröffnen.

Die Beamten beschlagnahmten alle Instrumente der angeblichen Ärztin und die Praxis wurde geschlossen. Die 20-jährige wird sich demnächst vor einem Gericht wegen ihrer Straftat verantworten müssen.

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Nachdem am Montag gleich mehrere Fälle von schwerem Durchfall von Schülern der Suksa Songkhro Schule in Chiang Mai gemeldet wurden, mußten die Patienten in neun verschieden Krankenhäuser der Provinz untergebracht werden.

Von gut 500 gemeldeten Fällen wurden bereits 367 Patienten wieder nach Hause entlassen. 127 Personen befinden sich in stationärer Behandlung, da sie mit einem der stärksten Antibiotika behandelt werden müssen. Bei dem gefundenen Virus soll es sich um einen sehr Drogenresistenten Virus handeln. Eine 17-jährige Schülerin wurde mit einem Schock eingeliefert.

Laut den Angaben wurden die Eier bereits am Freitag und Samstag von den Eltern der Schüler gekocht und anschließend im Kühlschrank aufbewahrt. Am Sonntag wurden die rund 10.000 gespendeten Eier dann als eine Opfergabe an das Kruba Sriwichai Denkmal gebracht.

Später, gegen Abend wurden die Eier dann an die Schulen ausgeliefert und zum Abendessen serviert. Einige der Eier ging auch zu neun weiteren Stellen und zu einer Gemeinde im Bezirk.

Ein Mitarbeiter der Gesundheitsbehörde vor Ort sagte, ein Labortest habe bestätigt, daß die Diarrhoe durch einen Stamm von Salmonellen-Bakterien verursacht wurde. Er betonte aber, daß der Ausbruch nicht die breite Öffentlichkeit oder gar die lokalen Märkte betreffen würde.

Mittlerweile wurde ein Spezialistenteam zu einer Hühnerfarm in den Bezirk Hang Dong geschickt.

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Am 28. März meldete sich der Präsident des Verbandes der privaten Hospitäler (PHA), Chalerm Harnpanich zu Wort und sagte, daß der Begriff „Notfallpatient“ nicht genau definiert sei und daß nicht nur bei den Patienten sondern auch bei den Krankenhäusern für Verwirrung sorgen würde.

Natürlich sei es Aufgabe der Krankenhäuser, die Patienten zu behandeln und medizinisch zu versorgen und man wolle schließlich helfen und Leben retten. Dazu sei es aber dringend Notwendig, genau festzulegen, wer oder welche Verletzung ein Notfall ist.

Zuerst einmal sollen die Patienten in zwei Kategorien aufgeteilt werden.

• Kategorie eins seien die Patienten, die ohne eine schnelle medizinische Versorgung sterben würden. Dazu zählen Patienten mit starkem Blutverlust oder einem Schädel-Hirn-Trauma.
• Zur Kategorie zählen solche Patienten, deren Zustand kritisch sei, die unter ständiger Beobachtung stehen oder an medizinischen Geräten angeschlossen werden müssen.

Patienten hatten sich in der Vergangenheit immer wieder darüber beschwert, daß die Notfallbehandlung in den Privatkrankenhäusern ganz abgelehnt wurde oder nur sehr mühsam anlief. Ab dem 1. April soll sich das ändern. Alle Krankenhäuser müssen Notfallpatienten aufnehmen, unabhängig davon, ob sie sich eine Behandlung leisten können oder nicht. Der Staat übernimmt für die ersten drei Tagen die Kosten, danach müssen die Patienten entweder selber zahlen, oder aber in ein kostengünstigeres Krankenhaus verlegt werden.

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Der Leiter des Umweltamtes, Chukiat Pongsiriwan, gab bekannt, daß die gemessenen Werte der Luftverschmutzung den Normalwert, der bei maximal 120 Mikrogramm pro Kubikmeter Luft liegt, bei weitem übersteigt und die Gesundheit der Bewohner gefährden könne.

In Lampang wurde der höchste Wert mit 235,3 Mikrogramm pro Kubikmeter Luft ermittelt. Dahinter folgt die Provinz Phrae mit 218,08 Mikrogramm. In Lamphun wurden 192,1 Mikrogramm pro Kubikmeter Luft ermittelt. Phayao und Chiang Rai folgen mit 123,5 Mikrogramm. Auch in Chiang Mai und Mae Hong Son liegen die Werte im kritischen Bereich.

Das Gesundheitsministerium hat bereits reagiert und rund 50.000 Gesichtsmasken in den nördlichen Provinzen verteilen lassen. Der Gesundheitsminister Witthaya Buranasiri sagte, daß die Behörden vorbereitet seien und weitere Atemschutzmasken in den vom Dunst betroffenen Gebieten verteilen werden.

Er sagte weiter, daß bereits in 60 Krankenhäusern rund 5054 Patienten stationär behandelt werden. Vor allem Patienten mit Herz-, Blutgefäß-, Atemwegs- und Augenerkrankungen würden sich vermehrt in den Krankenhäusern melden. Allerdings können die Gesundheitsexperten bisher weder ausschließen noch bestätigen, daß alle Patienten durch den Smog erkrankt sind.

Der Feinstaub in Thailand besteht zum großen Teil aus den Überresten von Pestiziden und Herbiziden, die in Thailand immer noch verwendet werden. Diese lagern sich auf den Feldern ab und werden dann im Zuge des traditionellen Abbrennens der Felder konzentriert aufgewirbelt und verteilen sich durch die Winde über die gesamte Provinz.

So besteht die Gefahr, daß die Bevölkerung zumindest krebserregende Stoffe einatmen und wahrscheinlich sogar eine gewisse Vergiftung mit hochgiftigen Pestiziden und Herbiziden erleidet. Das Gesundheitsamt rät davon ab, sich im Dunstbereich der abgebrannten Felder aufzuhalten.

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Der Pegel des Chao Phraya River steigt sehr schnell. Von heute früh 2,14 Meter auf aktuell 2,30 bis 2,40 Meter. Der Fluß trat stellenweise über die Ufer, die Parallelstraßen stehen zwischen fünf und zehn Zentimeter unter Wasser. Die Evakuierung der Gebiete am Rande des Flusses wird vorbereitet. Auch das Sirirat Hospital könnte bedroht sein.

Experten warnen, daß in drei oder vier Tagen das Wasser in Thonburi einen Meter hoch stehen wird.

Ein Kanal der Bangkoker Wasserwerke wurde überschwemmt, es besteht die Gefahr, daß das Trinkwasser verseucht wird.

Die Thammasat Universität in Rangsit ist überflutet, der Strom wurde abgeschaltet.

Das Wasser dringt in den Bezirk Don Mueang ein, der Flughafen im Norden der Stadt soll gerettet werden. Das Bhumibol Hospital wird evakuiert, Patienten der Intensivstation in das Sirikit Hospital nach Chonburi verlegt.

Der Armeechef teilte mit, er könne nicht garantieren, daß das Industriegebiet Lat Krabang vor den Fluten geschützt werden kann. twitter, tan, tr

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pp Bangkok. Die lokalen Medien melden die Evakuierung der Patienten aus den Krankenhäusern in Anthong, Ayutthaya und Nakhon Sawan.

In Ayutthaya steht ein Krankenhaus bereits bis zum zweiten Stock unter Wasser und mußte komplett geschlossen werden. Alle Patienten wurden mit Hubschraubern oder Booten in Sicherheit gebracht. Ein Teil der Patienten wurde direkt mit Hubschraubern nach Bangkok verlegt.

Vorsorglich wurde auch das Sawan-Pracharak-Hospital in Nakhon Sawan evakuiert. Obwohl das Wasser noch nicht das Krankenhaus erreicht hatte, bestanden die Ärzte vorsorglich auf einer Räumung.

In Angthong gingen in einem Krankenhaus die Vorräte zu Ende. Auch hier wurden die Patienten sicherheitshalber in andere Krankenhäuser umquartiert.

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pp Chonburi. Nachdem die örtlichen Krankenhäuser vermehrt über Patienten mit eindeutigen Krankheitssymptomen berichten, die auf den Genuß von Flutwasser zurück zu führen sind, warnen jetzt die Medien vor der Gefahr.

Das Flutwasser sollte weder zum Waschen, geschweige denn zum Kochen oder Trinken benutzt genutzt werden. Der Gesundheitsbeauftragte des Chonburi Public Health Office warnte ausdrücklich vor dem verschmutzten Flutwasser. Im Wasser befinden sich zahlreiche gefährliche Krankheitserreger und Bakterien, die nicht nur Haut- und Durchfallerkrankungen sondern auch Hepatitis verursachen können.

Personen, die bereits von dem Wasser getrunken haben, wird auch wenn keine akute Krankheit vorliegt empfohlen, einen Arzt zur Untersuchung aufzusuchen.

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